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脑卒中的

一级预防

①高血压：规律服用降压药，普通高血压患者应将血压降至<140/90mmHg；老年人(≥65岁)血压可根据具体情况降至<150/90mmHg，但如能耐受(无头晕等症状)，应进一步降低；合并糖尿病患者血压应降至130/80mmHg以下；

②心房颤动:很多患者无症状，若出现心悸、呼吸急促、晕厥、发作性头晕等症状，应尽早医院就诊，根据血栓栓塞危险评估是否行抗凝治疗。成年人应定期体检，早期发现心脏病。

③血脂异常：定期监测血脂，提倡采用改良生活方式（低脂饮食）和他汀类药物治疗。

④糖尿病:糖尿病患者应改良生活方式，规律服用降糖药或使用胰岛素，定期监测血糖，血糖达标标准:空腹血糖 4.4~ 7.0 mmol/L，餐后血糖 4.4~<10.0 mmol/L，糖化血红蛋白降至<7%。

⑤超重和肥胖:超重和肥胖者可通过改良生活方式减轻体重。体重指数(BMI=KG/m²)控制在 18.5~< 24.0 kg/m2;腰围控制在男性<85 cm，女性<80 cm。

⑥防治高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素，定期体检，当同型半胱氨酸高于16μmol/L时应予以干预。一般人群以饮食调节为主，也可采取叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗。